"Uovertruffen" er et stort ord.
Vi bruger det med vilje.
Tomorrow.bio blev ikke grundlagt for blot at tilbyde den samme kryopræserveringsprocedure med en pænere hjemmeside. Målet har fra begyndelsen været at forbedre hele forløbet: beredskab, kirurgi, kryobeskyttelse, nedkøling, målinger, opbevaring og læring til næste procedure.
Det har betydning, fordi en kryopræservering kan se imponerende ud uden at fortælle ret meget om resultatet.
En avanceret pumpe er ikke i sig selv et mål for præserveringskvaliteten. En lav sluttemperatur er ikke i sig selv et mål for præserveringskvaliteten. Et flot laboratoriebillede fra et idealiseret forsøg er heller ikke dokumentation for, hvad der er sket i en konkret patient.
Det afgørende er resultatet hos patienten.
Vores påstand er enkel: ingen anden organisation for human kryopræservering har offentligt dokumenteret den samme kombination af helkropskryobeskyttelse på stedet, sagsdata, standardiseret kryogen CT, kontrolleret nedkøling, offentliggjorte rapporter og en videreudviklet ultrastrukturel analyse som en del af sit driftsprogram.
Det er derfor, vi betragter Tomorrow.bios præserveringskvalitet som uovertruffen på verdensplan.
Kvalitet begynder, der hvor patienten er
Kryopræservering rummer en ubehagelig, men vigtig realitet. Procedurens kvalitet er allerede afgjort, før nogen når frem til et opbevaringsanlæg.
Når kredsløbet standser, ophører også tilførslen af ilt. Ved normal kropstemperatur udvikler skaden sig hurtigt. Nedkøling bremser dette forløb, men kan ikke ophæve den tid, der allerede er gået.
Derfor har vi bygget proceduren op omkring patienten, ikke omkring bygningen i Schweiz.
Vores ambulancer er indrettet som mobile operationsstuer. Når forholdene tillader det, er vores standardmetode helkropskryobeskyttelse på stedet: den kirurgiske og perfusionsmæssige procedure udføres lokalt, tæt på det sted, hvor patienten blev erklæret juridisk død.
Det er langt vanskeligere end først at transportere personen og først derefter udføre det komplicerede arbejde.
Det kræver uddannet personale, medicinsk perfusionsudstyr, kryobeskyttende midler, kirurgisk kapacitet, temperaturstyring og tilstrækkelig reservekapacitet til at gennemføre proceduren uden for et kontrolleret hospitalsmiljø.
Det ville ganske vist være lettere at lade være.
Men at vente på en lang international transport, før kryobeskyttelsen begynder, giver ringe mening, når tid og temperatur er afgørende for resultatet. Kryobeskyttelse på stedet gør det muligt at påbegynde perfusionen tidligere og nedkøle patienten til tøristemperatur før transporten.
Det betyder ikke, at alle forløb er ens. Et forventet dødsfald med et hold allerede til stede er noget andet end et uventet dødsfald, der opdages timer senere.
Men det betyder, at driftsmodellen er indrettet efter den højeste kvalitet, vi realistisk kan opnå i hver enkelt situation, snarere end efter den logistik, der er lettest for os.
Det offentliggjorte S-MIX-rammeværk beskriver den belastning, patienten var udsat for før og under forløbet. Det vægter tid mod temperatur og den cirkulatoriske støtte, patienten fik.
S-MIX oplyses, når de bagvedliggende sagsdata giver grundlag for det. Den offentlige rapport for Patient 26 viser for eksempel beregningen sammen med data om temperatur, tryk og perfusion.
Det er ikke et magisk kvalitetsmål. Det er en måde at gøre en vigtig del af proceduren gennemsigtig i stedet for at skjule den bag ord som "hurtigt" eller "godt".
+Udforsk dette praktiske værktøj
Brug det interaktive værktøj til at udforske spørgsmålet i denne artikel.
Indlæser det interaktive værktøj...
Vi dokumenterer proceduren og undersøger derefter resultatet
Under kryobeskyttelsen registrerer vores teams temperatur, tryk, gennemstrømning, opløsningens koncentration og tidspunktet for de vigtigste trin i proceduren.
Hver måling besvarer et andet spørgsmål.
Tryk og gennemstrømning viser, hvordan kredsløbet fungerede. Brydningsindekset bruges til at estimere koncentrationen af kryobeskyttende middel i den væske, der perfunderes gennem patienten. Temperaturkurverne viser, hvor hurtigt forskellige dele af kroppen blev nedkølet.
Sammen viser disse data, om proceduren forløb som planlagt.
Men det er her, mange kvalitetsargumenter stopper for tidligt. En maskine kan vise normalt tryk, mens en del af hjernen forbliver dårligt perfunderet. En procedure, der forløber jævnt, kan alligevel give et uensartet resultat.
Derfor undersøger vi patienten bagefter.
Siden Tomorrow.bio begyndte at udføre kryopræserveringer af mennesker, er hver patient blevet CT-scannet, før patienten blev overført til langtidsopbevaring.
Den afsluttende scanning udføres, mens patienten er nedsænket i flydende kvælstof ved cirka −196 °C. Det er ikke en uvæsentlig teknisk detalje.
CT-dæmpningen afhænger af densiteten, som igen afhænger af temperaturen. Hvis en patient scannes ved en højere temperatur end en anden, kan den tilsyneladende forskel til dels skyldes temperaturen og ikke selve præserveringen.
Ved at scanne hver patient ved samme kryogene endepunkt fjerner vi en væsentlig kilde til variation. Det gør sammenligninger mellem regioner og mellem forløb langt mere meningsfulde.
Scanningen kan vise fordelingen af kryobeskyttende middel, områder, der er forenelige med isdannelse, udtalt hævelse eller sammentrækning, gas og synlige frakturer. Tomorrow.bio farvekoder billederne, så forskelle i den beregnede indtrængning af kryobeskyttende middel bliver lettere at vurdere.
Vores offentliggjorte kvalitetsplan for 2026 viser, at næsten 100 % af hjernen i vores forløb siden 2024 på CT har haft en koncentration af kryobeskyttende middel, der er tilstrækkelig til vitrificering.
Det er et stærkt resultat, og det bør siges klart.
Det er også grunden til, at vores kvalitetsprogram nu retter sig mod analyser på mindre skala. CT kan undersøge hele patienten, men kan ikke vise membraner, axoner eller synapser.
Hvis hukommelse og identitet afhænger af hjernens fysiske struktur, er det ikke nok at vurdere den overordnede anatomi. Vi må vide, hvad der skete med det finere væv i nervesystemet.
Elektronmikroskopi gør det muligt at undersøge vævet på denne skala.
Med separat samtykke kan Tomorrow.bio indsamle op til tre små prøver fra udvalgte områder af hjernen eller rygmarven. Prøverne skal bruges til ultrastrukturel analyse og til at forbedre fremtidige procedurer.
Der offentliggøres endnu ikke rutinemæssigt sådanne resultater for hver patient.
Programmet er under udvikling, prøvetagning er valgfri, og en enkelt lille prøve kan ikke dokumentere en hel hjerne. Den offentlige rapport for Patient 26 registrerer to hjerneprøver med samtykke, men fremlægger endnu ikke deres elektronmikroskopiresultater.
Denne forskel er vigtig. Vi er stolte af udviklingen, men foregiver ikke, at et udviklingsprogram allerede udgør en færdig klinisk løsning.
Når resultaterne foreligger, kan elektronmikroskopi tilføje noget, CT ikke kan: direkte belæg for membraner, synapser, myelin, organeller og lokal vævsskade.
Helkropsscanningen og de små vævsprøver belyser forskellige aspekter af kvaliteten.
CT giver os dækning af hele patienten. Elektronmikroskopi giver os dybde på udvalgte steder. Det mest dækkende billede af kvaliteten opstår, når resultaterne kombineres med tidslinjen og perfusionsdataene.
Vores kvalitetskontrolprogram er bygget op omkring denne lagdelte tilgang, fordi intet enkelt, ærligt tal kan repræsentere hele præserveringen.
Nedkøling er en del af samme kæde.
Efter kryobeskyttelsen nedkøles patienten hurtigt mod glasovergangsområdet og derefter langt langsommere mod den kryogene opbevaringstemperatur. Computerstyring og temperaturfølere i patienten gør det muligt for teamet at styre forløbet og begrænse temperaturforskelle.
Processen er beskrevet under computerstyret nedkøling til kryogene temperaturer. Målet er ikke blot at nå −196 °C, men at nå dertil, samtidig med at yderligere stress i en menneskestor krop begrænses.
Åbenhed er en del af proceduren
I vores samtaler med medlemmer vendte det samme tema tilbage i forskellige former: tilliden vokser, når organisationen føles ægte, teknisk seriøs og åben for indsyn.
Nogle ønsker adgang til alle grafer. Andre vil først og fremmest vide, at graferne findes, at anlægget kan besøges, og at vanskelige spørgsmål besvares direkte.
Interviewene er nyttige, når man skal forstå, hvad der skaber tillid. De er ikke belæg for præserveringskvalitet.
Dokumentationen findes i de konkrete forløb.
Tomorrow.bio offentliggør nummererede rapporter med tidslinjer, proceduredata, CT-fund og en gennemgang af, hvad der skete. Det offentlige dokumentbibliotek indeholder i øjeblikket rapporter for forløb udført i 2023, 2024 og 2025.
Det er vigtigt at offentliggøre de svære forløb. Enhver kan fortælle en overbevisende kvalitetshistorie med udgangspunkt i én ideel procedure.
I praksis kan kryopræservering være præget af sen underretning, sygdom, vaskulære problemer, juridiske forsinkelser, uforudsete steder og beslutninger om udstyr under tidspres. Hvis de forløb forsvinder fra optegnelserne, bliver optegnelserne værdiløse.
Vores rapporter hævder ikke, at hver procedure var perfekt. De gør det muligt at se, hvad der skete, hvad der blev målt, og hvad vi ændrede bagefter.
Det afgørende er denne proces: at udføre, måle, offentliggøre og forbedre.
Kryobeskyttelse på stedet øger chancen for at nå vævet tidligt. Data fra proceduren viser, hvad teamet gjorde. S-MIX beskriver den iskæmiske belastning, når datagrundlaget tillader det. Kontrolleret nedkøling begrænser den termiske belastning, der kan undgås.
Kryogen CT giver mulighed for at undersøge hele patienten ved en standardiseret temperatur. Elektronmikroskopi med samtykke er under udvikling som metode til at undersøge ultrastrukturer, som CT ikke kan vise. Herefter skal langtidsopbevaringen på European Biostasis Foundations anlæg bevare den opnåede tilstand.
Hver del styrker de andre.
Kan vores præserveringskvalitet blive bedre? Absolut. Det forventer vi.
Ingen kender den nøjagtige præserveringsgrænse, der vil kræves for en fremtidig genoplivning, og vi lover ikke genoplivning. Netop den usikkerhed er grunden til, at "godt nok" ikke er en acceptabel driftsfilosofi.
Det bedste program på dette område bør stille de strengeste krav til sine egne resultater.
Tomorrow.bio har bygget det mest komplette, målbare og gennemsigtige system til human kryopræservering, der findes i dag. Vi mener, at det er uovertruffent på verdensplan, og vores opgave er at underbygge påstanden endnu bedre efter hvert forløb.
Kort fortalt: Tomorrow.bio kombinerer tidlig helkropskryobeskyttelse på stedet, detaljerede proceduredata, kontrolleret nedkøling, kryogen CT for hver patient, offentliggjorte sagsrapporter og en videreudviklet ultrastrukturel analyse. Vi mener, at dette er det mest komplette og målbare program for human kryopræservering i verden.
Læs mere