Et tal så stort som 200.000 euro fremkalder to hurtige reaktioner. Enten er det en høj fortjeneste på noget enkelt, eller også er det prisen på noget eksotisk.
Ingen af de to holder, når man ser på fakturaen, som er offentliggjort linje for linje.
Her gennemgår vi, hvad gebyret dækker, hvilken del der fylder mest, og hvorfor det er svært at sænke.
Gebyret deler sig i to, og ikke ligeligt
Kryopræservering af hele kroppen koster 200.000 euro for medlemmer. Det deles i 80.000 euro til selve indgrebet og 120.000 euro til opbevaring.
Kryopræservering af kun hjernen koster 75.000 euro for medlemmer: 60.000 til indgrebet og 15.000 til opbevaring.
For en kryopræservering af hele kroppen er størstedelen af regningen altså ikke det medicinske arbejde. Det er den langsigtede opbevaring, der følger efter indgrebet.
Ikke-medlemmer betaler henholdsvis 230.000 og 115.000. I sammenligningen af de to muligheder gennemgås begge priser i detaljer.
Selve indgrebet, linje for linje
De 80.000 euro for indgrebet ved kryopræservering af hele kroppen består af syv poster, som alle fremgår af prissiden.
- Materialer og forbrugsvarer: 8.000
- Arbejdskraft til kryoprotektion: 22.000
- Udstyr, forholdsmæssig andel: 10.000
- Transport: 10.000
- Nedkøling: 10.000
- Kvalitetssikring: 7.500
- Arbejdskraft til nedkøling, kvalitetssikring og opbevaring: 12.500
Den største enkeltpost er arbejdskraft til kryoprotektiv perfusion, altså kirurgisk arbejde udført af et uddannet team under tidspres.
Fire af de syv poster er billigere ved kryopræservering af kun hjernen: transport, nedkøling, kvalitetssikring og den tilknyttede arbejdskraft. De øvrige tre koster det samme uanset hvad.
Opbevaring er den langsigtede del af udgiften
Posten på 120.000 euro til opbevaring er svær at beregne, fordi den dækker en ydelse uden en fast slutdato.
Efter vitrifikation holdes patienten på −196 °C, så længe det er nødvendigt. Flydende kvælstof fyldes på, Dewar-beholderne overvåges, og anlægget vedligeholdes.
Beløbet betales samlet på tidspunktet for kryopræserveringen. Det faktureres ikke årligt bagefter, og det forbliver ikke hos driftsvirksomheden.
Beløbet overføres til Patient Care Foundation i Basel, en selvstændig enhed, der er uafhængig af driftsvirksomheden og forvalter midlerne til langsigtet pleje af patienterne. Fonden investerer forsigtigt, og afkastet dækker driften.
Pengene og patienterne befinder sig på forskellige steder. Midlerne forvaltes i Basel, mens de kryopræserverede opbevares på European Biostasis Foundations anlæg i Rafz i Schweiz.
Adskillelsen er selve princippet. En opbevaringsfond, der er en del af den virksomhed, som modtager betalingen, ville være afhængig af virksomhedens økonomi. Derfor skal der være et konkret svar på, hvad der sker, hvis udbyderen går konkurs, og organisationen skal kunne overleve de personer, der driver den.
Beredskab betales separat
En udgift, folk forventer at finde i dette gebyr, er ikke med i det.
Et beredskabsteam skal kunne rykke ud på alle tider af døgnet, fordi dødsfald kan indtræffe uventet. Beredskabsteams har base i Berlin og Rafz samt i New York-området, Florida og Californien i USA. Frankrig, Texas og Portland er på vej. Dækningen omfatter det europæiske og det amerikanske fastland.
I Europa er biostase-ambulancen registreret som en rustvogn, så den kan krydse grænser uden at blive standset ved hver grænseovergang.
Dette beredskab finansieres af medlemsgebyret, ikke af bevaringsgebyret. Det er grunden til, at et medlemskab koster 50 euro om måneden, uanset om et team nogensinde bliver kaldt ud.
Det forklarer også forskellen mellem medlemmer og ikke-medlemmer. Den, der aldrig har været medlem, beder organisationen om at opbygge beredskabet fra bunden, og det højere gebyr afspejler den udgift.
Hvorfor det ikke let kan sættes ned
Indgrebet har ingen anden chance. Iskæmisk skade ophobes fra det øjeblik, hjertet stopper. Derfor skal arbejdet udføres hurtigt og korrekt, da det ikke kan gøres om. Denne begrænsning forklarer, hvorfor hele protokollen er indrettet til at begrænse iskæmi og celleforfald.
Størstedelen af omkostningerne er faste frem for afhængige af antallet af patienter. Et trænet team, en udstyret ambulance, en perfusionsenhed og en opbevaringsfacilitet koster nogenlunde det samme, uanset om de betjener femti patienter eller fem hundrede.
Det betyder, at beløbet falder, når antallet af medlemmer vokser, frem for fordi der spares på indsatsen. En større medlemsgruppe fordeler de samme faste omkostninger på flere mennesker, og det er et udtrykkeligt mål.
Vigtigt: Modellen er forenklet. Visualiseringen viser på en forenklet måde, hvordan stordriftsfordele kan påvirke Tomorrow.bio. Den tager ikke højde for driftsmæssig kompleksitet, lovændringer, teknologisk udvikling, markedsdynamik eller detaljerede tekniske begrænsninger. Dette er hverken en forretningsplan eller en teknisk plan.
Det nødvendige minimumsbeløb for hver mulighed fremgår af politikken for minimumsfinansiering af kryopræservering.
Hvad du faktisk betaler af egen lomme
Næsten ingen betaler 200.000 euro af egen opsparing, og modellen bygger ikke på, at du kan betale beløbet på den måde.
Det, der går ud af din konto hver måned, er medlemsgebyret og en forsikringspræmie. De fleste medlemmer tegner en tidsbegrænset livsforsikring, så udbetalingen går direkte til udbyderen.
Andre løsninger kan også fungere, og mulighederne er beskrevet klart. Vi fraråder at overlade finansieringen til de efterladte, fordi aftaler, som familien skal finansiere, ofte bryder sammen af forudsigelige grunde.
Intet af dette gør beløbet mindre. Det er en alvorlig forpligtelse, som bør vurderes ud fra de faktiske omkostninger frem for forestillinger om dem.
Hvis prisen fortsat er den største hindring, kan du læse videre om, hvorfor dette ikke kun er for velhavende.
Kort fortalt: Prisen dækker specialiseret beredskab, kryoprotektion, transport og langvarig kryogen opbevaring. En stor del af finansieringen ved kryopræservering af hele kroppen går til opbevaring og pleje af patienterne, ikke til virksomhedens indtægter.
Videre læsning